中药面膜粉常识

【皮肤病护理】化妆品皮炎600例中药冷膜治疗的护理

2018年11月09日 热度:898 ℃

化妆品皮炎600例中药冷膜治疗的护理 

于颖

作者简介:于颖,女,主管护师,研究方向:皮肤美容护理

 临床资料

选取 2015 年 3 月—2015 年 6 月在本院美容科门诊治疗的化妆品皮炎患者 600 例。其中男 62 例,女 537 例,年龄 16 ~ 58 岁, 平均(35.15±3.86) 岁。皮损主要发生在化妆品接触部位,致敏化妆品包括有祛斑(125 例)、祛痘(278 例)、防晒(112 例)、染发剂(85 例)等产品。皮炎的反应程度因化妆品不同成分、涂抹部位、涂抹时间不同而存在差异,皮损面积为95~441 cm2不等,病程为1~60 d。

治疗方法

所有患者均接受中药冷膜治疗:

① 冷喷治疗:冷喷机装有去离子水,喷头距离面部 25 ~ 35 cm、温度 15 ~ 17℃,持续 10 min,每日 1 次,连续治疗 10 d。

② 中药面膜治疗:冷喷完毕后涂中药面膜外敷,持续 20 min,每日 1 次,连续治疗 10 d。

③ 保湿霜治疗:面膜外敷结束后给予我院自制的保湿霜,每日 2 次外用,持续 1 ~ 2 个月。

 护     理

中药冷膜护理: 遵医嘱给予中药冷膜治疗。冷喷快结束时,配制中药面膜,取中药微粉和中药上方水煎 汁适量于无菌治疗碗中,用面膜刷搅拌,使其黏稠度适宜,患者全面部敷着纱布,用面膜刷于患者面部纱布上涂中药面膜,涂抹方法由面部中央向外侧涂擦,厚度均匀适宜 。20 min 后揭下面膜,协助患者清洗面部,整个治疗期间,及时巡视患者,询问患者感受,观察病情变化,并加以心理护理及健康指导。

心理护理: 大多数患者,尤其是女性患者,往往会出现烦躁、焦虑、抑郁等情绪,每次治疗前后,护士应与患者耐心沟通与交流,告知患者形象改变只是暂时的,介绍治疗期间注意事项和有关诊疗的情况,建立互相信任的护患关系,保证所有患者均能配合治疗与护理。

皮肤护理指导: 询问病因,迅速脱离一切可疑的致敏物质,停用所有化妆品。告知患者治疗期间应用冷 水洗脸,避免桑拿、热水洗烫,因热蒸汽可扩张皮肤表面血管,加重面部炎症反应;勿刺激皮肤,忌用肥皂水擦洗皮损处,不可搔抓或用力搓洗皮肤,不涂擦刺激性强的药物等,应保持局部皮损清洁、干燥,洗后用毛巾轻擦吸干水分。后期皮肤干燥脱屑时的鳞屑和痂皮,应让其自然脱落,不宜过早用力剥脱而损伤导致产生瘢痕。

防晒护理及使用化妆品的指导: 防晒是最有效的防止色素沉着发生的措施,嘱患者在治疗和康复期间应减少外出及避免日光下活动,同时避免低温和高温的刺激,出门宜打伞或戴遮阳帽;对于过敏体质的患者,初次使用某种化妆品时应非常慎重,应做皮肤斑贴试验,或在耳后及手臂内侧擦拭,每日1次,连续5~7 d,如无过敏反应方可使用,尽量选用不含香料、温和、无刺激性的护肤品。

用药护理及指导: 面部出现水疱、糜烂、渗液破溃时,忌外用带颜色的药物,以免留下色素沉着。瘙痒严重口服抗组胺药物时,可能出现困倦、嗜睡等,应避免从事驾驶、高空作业等。染发引起的面部皮炎,应注意避免洗发时洗发剂及头发接触面部,可采用仰头洗发,必要时可将所染头发剃除。

饮食及生活指导: 治疗和康复期间,饮食宜清淡, 多食富含维生素 C 的新鲜蔬菜、水果。面部皮炎患者急性期严格忌食辛辣刺激性食物,忌酒,尤其海鲜、牛羊肉会加重症状。同时还应注意劳逸结合,保持良好心理状态及日常作息时间,勿情绪激动导致面部血管扩张。 

疗效判定标准及结果: 根据瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状体征的评价标准,于就诊首日及第 10 日对患者临床表现及治疗反应进行评分,进而判定疗效。各指标均分为 4 级:0= 无;1= 轻度;2= 中度;3= 重度。治疗指数 =(治疗前评分- 治疗后评分)/ 治疗前评分 ×100%。痊愈:治疗指数≥ 90%;显效:治疗指数为 60% ~ 90%;有效:治疗指数为 20% ~ 59%;无效,治疗指数< 20%。总有效率以痊愈加显效及有效例数的百分比计算。

结     果

600例患者中,痊愈225例,显效203例,有效139例, 无效 33 例,总有效率为 94.5%。其中 8 例患者在治疗过程中出现红肿、丘疹等症状,考虑与其皮炎反应有关,继续治疗,症状均得以缓解并消退。所有患者均未出现光敏、过敏等不良反应。

化妆品皮炎是一种特殊类型的接触性变态反应性皮炎,病程轻重程度不等,轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹,重者可在红斑基础上出现水疱甚至泛发全身。引起化妆品皮炎的化妆品种类繁多,成分复杂 。化妆品原料中添加的香料混合物、防腐剂、抗氧化剂,防晒霜中的重金属等是化妆品接触性皮炎的可能致敏原。

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